Организм собаки с синдромом Кушинга 24 часа в сутки находится в искусственно стрессовом режиме. Это истощает животное не только физически, но и психически. Аномальные дозы кортизола могут приводить к необратимым неврологическим изменениям.
Чтобы остановить этот разрушительный процесс как можно быстрее началом адекватного лечения, внешние симптомы прежде необходимо подтвердить профессиональной диагностикой.
Лёгкая форма
Кортизол системно воздействует на все функции организма. Вырабатываясь в таких патологических количествах, он создаёт и поддерживает биохимическую картину постоянного стресса. В ответ на это организм изо всех сил борется с таким несуществующим стрессом и значительно истощается.
По мере течения болезни признаки появляются постепенно:
- Появляется сильная жажда. Симптом заметить достаточно легко — собака много пьёт без видимых причин.
- Существенно увеличивается количество мочеиспусканий. Это логичное следствие первого симптома и владельцу этот фактор начинает принять немалый дискомфорт в устоявшемся режиме.
- Животное в апатичном состоянии и много спит, выглядит очень устало даже при минимальных нагрузках.
- Кожа сильно пересыхает, начинают образовываться трещины.
Тяжёлая
По мере течения заболевания функциональные изменения происходят не только в иммунной и мочеполовой системе, а уже затрагивают нервную, сердечно-сосудистую и костную системы.
- У собаки прогибается позвоночник.
- За счёт атрофии брюшных мышц начинает провисать живот.
- На боках, животе и спине стремительно выпадает шерсть. При этом на коже отсутствуют какие-либо воспаления.
- У сук прекращается течка.
- У кобелей происходит атрофия семенников.
- Кортизол мобилизует запасы жира и углеводов, повышает уровень глюкозы в крови, и в результате у собаки возникает выборочное ожирение. Конечности остаются тонкими, а подгрудок и брюшина обрастают жиром.
- По причине трансформации белков в глюкозу атрофируются все мышцы.
- Возможно прогрессирующее развитие остеопороза: конечности искривляются, происходят непредвиденные переломы.
Диагностика болезни
Для подтверждения или исключения у собаки синдрома Кушинга стоит задача определить уровень кортизола в крови и выявить первопричину его патологической концентрации: проблема в надпочечниках или гипофизе. При этом стандартный набор диагностических методов при гиперкортицизме состоит из:
- клинического анализа крови;
- биохимического анализа крови;
- анализа мочи;
- УЗИ брюшной полости;
- рентгена;
- МРТ и компьютерная томография при серьёзных подозрениях на макроаденому гипофиза.
Но, как показывает практика, не все эти методы действительно помогают поставить правильный диагноз.
Практические сложности
Анализ крови
Уровень кортизола в крови у собаки часто бывает повышен и без гиперкортицизма. Это физиологически происходит естественным образом при волнении или при других заболеваниях.
К тому же, выработка секреции происходит нерегулярно, этот механизм отчасти непредсказуемый. Поэтому является большой ошибкой ставить собаке диагноз синдром Кушинга на этом основании.
Анализ мочи
Аналогичная ситуация с определением соотношения пропорций кортизол/креатинин в моче. Высокое соотношение, как и в случаях с анализом крови, бывает и в ряде других ситуаций, и полученные результаты нельзя расценивать как повод для диагноза.
УЗИ
По причине сбоя в гипофизе из-за аденомы (при гипофизарной форме) надпочечники работают в аномально активном режиме. В силу этого совершенно естесственно, что их структура и размер могут меняться: один может полностью атрофироваться, а второй наоборот увеличится в размере. Этот немаловажный факт может сымитировать опухолевое поражение.
Какие могут возникнуть варианты на мониторе в процессе УЗИ:
- Размер надпочечников одинаковый, но у одного — структурные изменения.
- Один из надпочечников уменьшенного размера, но структура целостная.
- Один уменьшенный, второй с изменённой структурой.
Большая дексаметазоновая проба (БДП)
Функциональный тест — большая дексаметазоновая проба (БДП) —проводится, чтобы максимально точно определить по причине чего (гипофиза или надпочечников) аномально выделяется кортизол.
Если ГАК (гипоадренокортицизм) гипофизарный, введенная большая доза Дексаметазона снизит кортизол в крови собаки. Если патология вызвана поражением надпочечника, никаких изменений не произойдёт.
Как проводится БДП:
- Первая проба крови на кортизол.
- Вводится Дексаметазон — 0,1 мг/кг внутривенно.
- Спустя 4 часа — вторая проба на кортизол.
- Спустя ещё 4 часа — третья проба.
Уровень АКТГ
Второй важнейший функциональный тест — определение уровня АКТГ в крови — проводится уже в ходе лечения, чтобы понимать, насколько успешен процесс.
Схема следующая:
- Первая проба крови на кортизол.
- Инъекция Синактена (5 мг/кг)
- Спустя 1,5 часа — вторая проба крови на кортизол.
Фото
На фотографиях ниже видны различные проявления синдрома Кушинга у собак на разных стадиях.
Заключение
При подозрении на синдром Кушинга у питомца для подтверждения диагноза выбирайте по мере возможности проверенные клиники с многолетним опытом. Неверно поставленный диагноз и неадекватное лечение в результате могут существенно и внезапно сократить продолжительность жизни вашей собаки.